Traitement de l'ostéochondrose lombaire

L'ostéochondose lombaire est une maladie dégénérative et dystrophique de la colonne lombaire. Avec le développement de la maladie, les disques intervertébraux souffrent le plus, les dommages s'étendent également aux surfaces articulaires, ligaments, vertèbres.

La part de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est de 80% de toutes les maladies du système nerveux périphérique. Dans 60 à 80% des cas, il s'agit de l'ostéochondose lombaire. Au moins 7 personnes sur 10 éprouvent des maux de dos réguliers tout au long de leur vie. Pour les périodes d'exacerbations, en moyenne, 3 à 16 jours par an représentent. Mais la maladie peut et doit être traitée pour maintenir une durée de vie de haute qualité et la santé du système musculo-squelettique. Nous vous dirons pourquoi cette maladie se développe, comment elle se manifeste et quel devrait être le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est une colonne vertébrale chronique, qui s'accompagne d'un changement de structure (destruction) et d'une diminution du volume (dystrophie) des disques intervertébraux. Ils commencent à sortir dans la moelle épinière et à presser les vaisseaux sanguins. De plus, la maladie est caractérisée par la destruction des articulations arquées entre les processus épineux des vertèbres.

Avec l'ostéochondrose, des ostéophytes sont également formés. C'est le nom des croissances pathologiques, qui sont une conséquence de la croissance marginale de l'os. Il est facilité par une violation du métabolisme du calcium dans les vertèbres et des charges élevées qui provoquent leur déformation.

Attention! L'ostéochondose lombaire est caractérisée par tous les processus pathologiques inhérents à l'ostéochondrose en général. Mais ils affectent uniquement la colonne vertébrale lombaire, qui comprend 5 vertèbres.

Les raisons du développement et des facteurs de risque

Pour comprendre les causes de l'ostéochondrose de la région lombaire, vous devez connaître la structure de la colonne vertébrale. Il s'agit d'une colonne composée des vertèbres, qui sont connectées les unes aux autres disques et ligaments intervertébraux. Les trous à l'intérieur forment un canal creux. À l'intérieur, il se trouve la moelle épinière, dont les racines sortent entre chaque paire de vertèbres.

Lorsqu'une personne se penche, la colonne vertébrale se plie. À la place du pli, les disques intervertébraux sont compactés et leurs noyaux sont déplacés. Cela réduit la pression sur la colonne vertébrale pendant les charges. Ainsi, le disque intervertébral est un amortisseur biologique. Lorsqu'il cesse d'effectuer une fonction absorbant les chocs, l'ostéochondose se développe.

Les facteurs suivants prédisposaient au développement de la pathologie:

• Travail sédentaire ou trop dur. En position assise, les muscles du corset sont détendus, ce qui augmente la charge sur la colonne vertébrale. L'ascenseur lourd y mène.
• Hypodynamia. Chez les personnes menant un mode de vie sédentaire, le corset musculaire n'est pas suffisamment développé pour maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position.
• Excès de poids corporel. L'excès de poids appuie sur la colonne vertébrale et le surcharge.
• Maladies endocriniennes. Les hormones affectent le métabolisme, y compris intra-national. Le déséquilibre hormonal peut entraîner une violation du métabolisme du calcium.
• Nutrition incorrecte. L'apport insuffisant de vitamines, de minéraux et de protéines perturbe la nutrition de la colonne vertébrale et entraîne des changements dans ses tissus.
• Pathologie du système musculo-squelettique. L'ostéochondrose peut se produire sur le fond des pieds plats, des blessures et une courbure de la colonne vertébrale.
• Prédisposition génétique. Le risque de développer une ostéochondrose augmente s'il a des parents proches.
• Changements liés à l'âge. Avec l'âge, l'élasticité et la mobilité de la colonne vertébrale diminuent.

Chez les hommes, l'ostéochondrose de la colonne lombaire est plus courante. Cela est dû au fait que leur travail est souvent associé à un travail physique lourd. Les hommes subissent également de grandes charges lors de l'entraînement en force au gymnase.

Symptômes de l'ostéochondrose lombaire

La douleur est le principal signe de la maladie. Son caractère, sa localisation et sa direction de distribution sont déterminés par le récepteur qui a été serré dans la colonne vertébrale. En règle générale, les patients se plaignent de douleurs douloureuses, ce qui s'intensifie avec un changement de position corporelle, une longue absence de changement dans la pose et les mouvements soudains. Avec l'ostéochondose lombaire, elle le donne souvent à la jambe, au sacrum ou à l'aine. Dans une position horizontale, la douleur disparaît.

Autres symptômes possibles de l'ostéochondrose lombaire:

• Un sentiment de tension dans le bas du dos résultant de la flexion et de l'extension. Il est causé par un déplacement des racines de la moelle épinière.
• Un sentiment de faiblesse dans les jambes. Peut-être l'extinction de réflexes tendineux en eux. Cela est dû à la compression des fibres nerveuses conduisant des signaux du cerveau aux membres inférieurs.
• La courbure de la colonne vertébrale lombaire sur le côté (scoliose) ou de l'avant (lordose), lissant ses virages naturels (cyphose).
• Miction et défécation involontaires (si la moelle épinière est serrée). Pour la même raison, une érection peut être altérée chez les hommes.
• Le refroidissement du bas du dos. Les fesses peuvent également devenir froides. Cela se produit avec l'ostéochondose lombo-sacrée, dont les symptômes et le traitement sont similaires à la pathologie, localisés uniquement dans le bas du dos.
• Violations de la sensibilité dans le domaine des dommages. Ils peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. La sensibilité peut augmenter, diminuer ou disparaître. Peut-être le développement de la paresthésie - des sentiments de picotement et de chariot à coiffure.

L'ostéochondrose de la colonne lombaire, les symptômes et le traitement dont nous analyserons dans cet article, est une maladie insidieuse. Cela commence par l'inconfort et la douleur légère. Mais ils sont ignorés parce qu'ils passent rapidement après le repos. Au fil des ans, la pathologie progresse, ses signes sont améliorés. Et ce n'est que lorsque la douleur devient insupportable, les patients demandent une aide médicale.

Degré d'ostéochondrose lombaire

Le développement de l'ostéochondrose lombaire comprend 4 étapes:

1. La première étape est caractérisée par le déplacement du noyau du disque intervertébral. Il s'accompagne d'une faible douleur terne du bas du dos, s'intensifiant pendant le mouvement. Une courte picotement à l'arrière et les fesses est possible.
2. Dans la deuxième étape, l'anneau fibreux du disque intervertébral est détruit, ce qui conduit au rapprochement des vertèbres. Ils pressent les terminaisons nerveuses, ce qui provoque une douleur intense en marchant. Il peut se propager aux fesses, à la cuisse et à la jambe inférieure. Si vous vous repliez, la douleur est inférieure à la combustion, parfois une sensation de froid.
3. Dans la troisième étape, la destruction complète des anneaux fibreux se produit. Les proches (hernies) apparaissent - des disques intervertébraux saillants dans la moelle épinière. Les vertèbres du département lombaire sont déformées. La douleur est constamment ressentie, mais au repos, elle est plus faible.
4. Au dernier stade, des ostéophytes se forment, le tissu cartilage de la colonne vertébrale est détruit. La douleur s'allume alors, puis aggrave avec une vigueur renouvelée. Les mouvements du corps deviennent limités.

Le diagnostic précoce de l'ostéochondrose de la région lombaire, dont les symptômes et le traitement sont étroitement interconnectés, est très important. Moins la pathologie se manifeste, plus elle est traitée efficace. Par conséquent, un médecin doit visiter lorsque des maux de dos incompréhensibles et un bas du dos apparaissent.

Complications possibles

S'il n'y a pas de traitement pour 1 et 2 degrés de développement de l'ostéochondrose lombaire, des hernies intervertébrales se forment. Cela indique la transition de la maladie aux stades tardifs et menace le développement de complications telles que:

• inflammation du nerf sciatique;
• arthrose (destruction) des articulations intervertébrales;
• destruction de l'anneau fibreux des disques intervertébraux;
• rétrécissement du canal intervertébral;
• dysfonctionnement de la moelle épinière à la suite de la compression;
• syndrome de la queue de cheval;
• Schmorl Hernia;
• Bristesse et raideur des mouvements.

Un traitement correctement sélectionné aidera à prévenir la formation de hernies avec l'ostéochondose lombaire et d'autres complications. Il est prescrit après une étude diagnostique du patient. Sinon, la maladie continuera de progresser, ce qui peut conduire au développement de l'invalidité.

Méthodes de diagnostic

Avec des douleurs au bas du dos, vous devez contacter un neurologue. Il écoutera les plaintes, examinera et sentira son dos, posera des questions sur les maladies existantes. De plus, le médecin peut prescrire:

• X -ray. Une image de rayons x de la colonne vertébrale aidera à évaluer l'état des disques intervertébraux et de la moelle épinière. En l'absence de changements visibles, l'ostéochondose lombaire du 1er degré est diagnostiquée.
• Tomographie par ordinateur (CT). Attribuez un aire de répartition X a montré des modifications dans la colonne lombaire. Avec son aide, vous pouvez évaluer le degré de dommages aux disques, les terminaisons nerveuses et la coquille de la moelle épinière.
• Tomographie par résonance magnétique (IRM). C'est une alternative à la TDM, qui peut être prescrite en présence de contre-indications à une étude X-Ray. Convient aux femmes enceintes et allaitantes.

Parfois, la tomographie par résonance magnétique est effectuée avec une administration intraveineuse de contraste. C'est le nom d'une substance qui met en évidence les tissus de l'intérieur. Avec lui, vous pouvez obtenir les photos de la colonne vertébrale de la qualité maximale. La TDM et l'IRM avec contraste sont effectuées pour exclure les tumeurs présentant des symptômes inhabituelles à l'ostéochondose lombaire, et le traitement dans ce cas est reporté au diagnostic final.

Traitement de l'ostéochondrose lombaire et de ses types

Le médecin prescrit un traitement en tenant compte du stade de développement de la pathologie. Il est conçu pour éliminer la douleur, arrêter les processus inflammatoires, restaurer le métabolisme et la circulation sanguine dans le domaine de la lésion. Avec l'ostéochondrose du département lombaire, le traitement implique également l'adoption d'un complexe de mesures visant à renforcer le bas du dos, les jambes et les fesses.

La plupart des méthodes de traitement sont conservatrices. Ils comprennent la médicament, les procédures physiothérapeutiques et les exercices de physiothérapie, les remèdes populaires. Lors du passage à 3 degrés, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée avec des méthodes conservatrices ne conduit pas toujours au résultat souhaité. Dans ce cas, l'état du patient peut faciliter la chirurgie.

Traitement avec des médicaments

La pharmacothérapie est efficace à 1 et 2 stades de pathologie. Mais il est important de se rappeler que la sélection de médicaments est déterminée par les symptômes causés par l'ostéochondose lombaire, et le traitement est un traitement strictement prescrit par les médicaments. Vous ne pouvez pas simplement venir à la pharmacie et demander un remède contre l'ostéochondrose. Même s'il vous est vendu, le traitement ne sera pas efficace.

Le patient peut être montré les groupes de médicaments suivants:

• Analgésiques. Ils aident à se débarrasser d'une douleur intense intense dans l'ostéochondrose de la lombaire. Ils peuvent être utilisés localement (onguents, gels), pris à l'intérieur (comprimés) ou administrés par voie intramusculaire à l'aide d'une seringue (solution).
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont une triple action: réduire la température, soulager la douleur, réduire l'inflammation. Ils sont prescrits si, avec l'ostéochondose lombaire, le bas du dos fait mal ou si le nerf sciatique est enflammé. Pour soulager la douleur, les gels sont utilisés localement, pour lutter contre l'inflammation, prendre des pilules ou des injections.
• Musorelaxants. C'est le nom des remèdes qui soulagent les crampes musculaires douloureuses. Ils sont pris oralement sous forme de comprimés ou administrés par voie intramusculaire sous la forme d'une solution.
• Chondroprotecteurs. Fournir un traitement efficace de l'ostéochondrose lombaire avec des médicaments aux premiers stades, à condition que son cours complet soit passé. Ce groupe de médicaments arrête la destruction des disques intervertébraux et les régénère.

Pour restaurer le métabolisme intraosseux, le patient est en outre prescrit des vitamines et des complexes de vitamines-minéraux. Le médecin peut également recommander le respect du régime. Son objectif n'est pas seulement une diminution du poids corporel, mais aussi de l'enrichissement du corps avec des protéines, des vitamines naturelles et des minéraux.

Physiothérapie

Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, le traitement avec des médicaments ne suffit pas. Il devrait également inclure des méthodes physiothérapeutiques. Ils soulagent la douleur, détendent les muscles et restaurent le métabolisme local. Souvent, les patients sont prescrits les procédures suivantes:

• thérapie au laser (exposition à la colonne vertébrale avec un laser);
• Thérapie par résonance magnétique (exposition au champ magnétique);
• Darsonvalisation (exposition à la zone de dommages aux courants pulsés haute fréquence);
• Phonophorèse (administration de solutions médicinales dans des couches profondes de la peau à l'aide de l'échographie).

La thérapie manuelle a également une grande efficacité. Le massage arrière avec une ostéochondose lombaire est prescrit après décoloration de la douleur. Il détend les muscles, accélère la circulation sanguine et donc la nutrition des tissus. Il est utile de combiner le massage avec un bain ou un sauna. Mais les procédures de réchauffement ne sont autorisées que pendant les périodes de rémission de la maladie.

Éducation physique médicale

La gymnastique pour l'ostéochondose lombaire comprend des exercices visant à renforcer le corset musculaire. Ils augmentent également la mobilité de la colonne vertébrale et améliorent la circulation sanguine dans ses tissus. Cela arrête les processus dégénératifs et améliore l'état du patient.

Le complexe de base de la thérapie d'exercice comprend 5 exercices:

• Torsion. Renforcer les muscles de l'abdomen. Allongez-vous sur le dos, pliez vos genoux et croisez vos bras derrière votre tête. Ensuite, respirez et expirez, soulevez le torse comme si vous vouliez toucher le pubis. Le bas du dos doit rester pressé jusqu'au sol.
• Exercice "chat". Détends les muscles du dos, décharge la colonne vertébrale. Tenez-vous sur le Karachka (sur vos genoux, reposant avec vos paumes sur le sol). Soulevez la tête et pliez le dos comme le fait le chat lorsqu'il voit le danger. Ensuite, abaissez votre tête et pliez votre dos, comme le chat le fait lorsqu'il se réveille.
• Les virages mentent. Renforce les muscles obliques de l'abdomen et des hanches. Allongez-vous sur le dos, croisez vos bras derrière votre tête, pliez vos genoux et appuyez-les les uns contre les autres. Sans déconnecter vos jambes, tournez-les d'abord vers la droite, touchez le sol avec eux, retournez à leur position d'origine et faites de même avec le côté gauche. Le torse doit rester immobile.
• Bridge Brely. Renforce les muscles des fesses, empêche la courbure de la colonne vertébrale et lisse ses virages. Allongez-vous sur le sol, placez vos bras le long du corps, pliez vos jambes dans vos genoux. Soulevez le bassin et attendez dans cette position pendant 5 secondes.
• Exercice pour étirer le bas du dos et les jambes. Asseyez-vous par terre, étirez vos jambes devant vous, étalez vos épaules sur la largeur. Tout d'abord, penchez-vous vers une jambe, tirez-la avec vos mains par l'orteil, ressentez comment les muscles s'étirent. Restez sur 20-30 secondes. Maintenant, faites de même avec la deuxième étape.

Vous devriez commencer par un nombre minimum de répétitions d'exercices, les amenant progressivement à un maximum (3 approche 10 à 20 fois). Ils devraient être effectués tous les jours. Cela ne retire pas plus de 10 à 15 minutes, mais aide à prévenir une rechute de l'ostéochondrose.

Attention! La gymnastique est contre-indiquée dans des douleurs aiguës au bas du dos.

Médecine traditionnelle

À la maison, le traitement de l'ostéochondose lombaire peut être effectué par des remèdes populaires. Ils ne remplaceront pas la thérapie médicamenteuse, mais deviendront un bon ajout à elle. Dans le tableau ci-dessous, nous donnons plusieurs recettes les plus efficaces pour la médecine traditionnelle contre la douleur lombaire.

Faire bouillir de l'eau dans une casserole pour que la vapeur forte en vient. Tenez quelques feuilles de bardane pendant 10 minutes.

Moyens	Action	Cuisson	Application
Teinture à racine Adam	Réchauffement, analgésique.	Râper 200 g de racine sur une râpe fine, mettre un bocal et verser 0,5 litre de vodka. Mettez dans un endroit sombre et insistez 5 jours.	Frottez la teinture dans le bas du dos, mettez une ceinture en laine sur le dessus ou attachez une écharpe chaude.
Comprimer des feuilles de bardane.	Anesthésique.	Faire bouillir de l'eau dans une casserole pour que la vapeur forte en vient. Tenez quelques feuilles de bardane pendant 10 minutes.	Appliquer des feuilles au lieu de localisation de la douleur. Couvrir d'une pellicule plastique et envelopper lui-même. Gardez 1 à 2 heures.
Bain de pin	Réchauffement, relaxant, analgésique.	Versez un bain chaud, mettez plusieurs branches d'épinette ou de pin dans l'eau. Ajouter 10 gouttes d'huile essentielle de tout arbre de conifères (cèdre, pin, mélèze, genévrier).	Prenez un bain d'une durée de 10 à 15 minutes. Ensuite, essuyez le sec et enveloppez-vous.
Décoction à base de plantes	Vitamine, anti-inflammatoire, normalisation du métabolisme.	Mettez 10 g de feuilles de lingonberry, cônes de houblon, thymeal et sabrefish dans une casserole. Verser 500 ml d'eau, mettre le poêle et porter à ébullition. Éteignez le feu. Couvrir avec un couvercle et laisser préparer 1 heure. Souche.	Prenez 1/4 d'art. Après avoir mangé trois fois par jour. Le cours du traitement est de 1 mois. La durée maximale est de 6 mois.
Pommade à la lidocaïne	Anesthésique.	Faire fondre et refroidir 200 g de smalz, ajouter 75 g de cire d'abeille, 30 g de la racine de l'alteum coupé à l'état de poudre. Versez 1 ampoule de lidocaïne dans le mélange, mélangez tout jusqu'à consistance lisse.	Frottez dans des taches douloureuses si nécessaire. Stockage pas plus de 6 à 7 semaines.

Attention! La possibilité d'utiliser des recettes de médecine non traditionnelle dépend du type d'ostéochondrose lombaire que les symptômes sont, et le traitement à la maison doit être strictement contrôlé par un médecin.

Traitement chirurgical de l'ostéochondrose lombaire

L'intervention chirurgicale est une méthode radicale. Par conséquent, ils y ont recours uniquement avec le développement de complications ou dans le cas où les méthodes conservatrices n'ont pas donné le résultat nécessaire. Habituellement, à ce moment-là, la maladie atteint 3 ou 4 étapes de développement.

Avec l'ostéochondrose lombo-sacrée, le traitement avec une méthode opérationnelle implique généralement une discopomie de discours d'un disque intervertébral détruit. Élimine moins couramment une vertèbre entière, en serrant les fibres nerveuses. Au lieu des disques et des vertèbres, les prothèses artificielles ou les fragments obtenus à partir de l'aviron du patient sont insérés dans la colonne vertébrale. Pour prévenir le déplacement vertébral et la progression de la maladie, ils sont immobilisés. Pour cela, la colonne vertébrale est renforcée avec des plaques métalliques et des boulons.

L'opération est effectuée sous anesthésie locale par une incision de 3 à 5 cm de long. Pour accéder à la colonne vertébrale, les tissus sont poussés par un outil spécial. De l'introduction de l'anesthésie à la suture des passes de la plaie de 1,5 à 2 heures.

Attention! Les technologies modernes vous permettent d'effectuer des opérations à l'aide d'un endoscope - un outil long et flexible, vers l'intérieur grâce à une incision d'environ 1 cm de long.

Prévention de l'ostéochondrose lombaire

Pour maintenir la santé du système musculo-squelettique, il est nécessaire de prendre des mesures préventives. Ils réduiront le risque d'ostéochondrose. Et si les changements pathologiques dans la colonne vertébrale ont déjà commencé, ils aideront à prévenir leur développement ultérieur.

Conseils préventifs:

• Si vous avez un travail sédentaire, mettez un rouleau ou un oreiller orthopédique spécial sous le bas du dos.
• Habillez le temps et ne laissez pas l'hypothermie du dos et du bas du dos.
• Faites de la gymnastique, de la course ou d'un autre sport facile.
• Ressentir de l'inconfort ou des douleurs au bas du dos, consultez immédiatement un médecin.
• Refuser les mauvaises habitudes et manger correctement.
• Asseyez-vous sur des chaises dures avec un dos. Up Furniture ne soutient pas le corps du corps, donc la colonne vertébrale doit prendre toute la charge.
• La hauteur parfaite des selles est égale à la longueur de la jambe inférieure. Ensuite, en position assise, les jambes reposeront sur le sol. Si la croissance est petite, vous pouvez mettre un stand sous vos pieds.
• La profondeur de place idéale est de 2/3 de la longueur de la hanche. Vous pouvez moins, mais pas plus.
• Sous le bureau, les jambes doivent être spacieuses.
• Asseyez-vous pour que le dos repose sur le dos de la chaise.
• Lorsque vous êtes assis, ne vous inclinez pas la tête ou le corps - gardez-les droit.
• Afin de ne pas incliner la tête lors de la lecture, utilisez un pupiter.
• Après de nombreuses heures de conduite, effectuez un certain nombre d'exercices de gymnastique.
• Changez la pose toutes les 10 à 15 minutes, en s'appuyant d'abord sur l'un, puis sur l'autre jambe.
• Si vous pouvez vous déplacer en place, faites-le.
• Chaque heure, effectuez quelques inclinaisons en arrière avec les mains levées. Pendant l'inclinaison, respirez profondément. Cet exercice détend le dos et la ceinture, ainsi que l'arrière de la tête et du cou.
• Si vous travaillez debout (repassage, cuisinez), mettez un banc sous une jambe. Sa hauteur doit être égale à la hauteur d'une étape.
• Afin de ne pas se pencher pendant le nettoyage de la maison, allongez le tuyau d'aspirateur, en mettant un tuyau supplémentaire. Et pour laver les sols, utilisez une vadrouille. Vous pouvez laver les sols, ramper sur vos genoux, mais sans vous pencher hors de la position debout.
• Dormez sur un matelas orthopédique dur.
• Au lieu du matelas, un bouclier solide épais (plaque de contreplaqué) convient, recouvert de caoutchouc de mousse d'une épaisseur allant jusqu'à 8 cm. Posez une couverture en laine et une feuille sur le dessus.
• Si vos jambes font mal, mettez une serviette repliée dans un rouleau sous vos genoux.
• Si vous aimez dormir sur le ventre, mettez un mince oreiller en dessous.
• Si vous aimez dormir de votre côté, mettez une jambe sur l'autre et vos mains sous votre tête.
• Distribuez uniformément la charge sur les deux mains. Le port fréquent dans la même main conduit à la courbure de la colonne vertébrale.
• Si vous avez déjà diagnostiqué l'ostéochondrose, ne portez pas d'articles qui pèsent plus de 15 kg. Pour les déplacer, il est préférable d'utiliser un sac avec des roues ou un chariot.
• Si vous avez besoin d'élever et de transférer un article lourd, d'abord accroupi, en tenant le dos droit. Ensuite, prenez la lourdeur, levez-vous sur vos pieds et portez-le, le pressant vers votre estomac. Pour abaisser l'objet lourd, vous devez également s'accroupir.
• Mangez 3-4 fois par jour.
• Enrichir le régime avec des protéines: poisson, viande faible en gras, légumineuses, fromage cottage.
• Limitez la consommation de bonbons, de pâtisserie, d'aliments gras.
• Incluez plus de légumes et de fruits dans le régime alimentaire.
• Consommer des produits riches en calcium et en phosphore (fromage, produits laitiers, poissons).
• Ne pas manger trop - un excès de calories est déposé sous forme de graisses, ce qui conduit à la formation d'un excès de poids.