Avec l'arthrite, l'arthrose est l'une des maladies articulaires les plus courantes, en particulier dans la seconde moitié de la vie. En l'absence d'un traitement rapide et de haute qualité, cette maladie peut entraîner une invalidité des membres.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
L'arthrose est une maladie des articulations basée sur le processus de modifications dégénératives du cartilage qui se développent à la suite d'une détérioration de sa nutrition (trophisme) ou d'une perturbation de sa configuration, par exemple après une blessure.
L'arthrose-arthrite est une maladie caractérisée non seulement par des processus dégénératifs se produisant dans l'articulation, mais également par son inflammation.
L'arthrose déformante est une arthrose dont l'une des manifestations est la prolifération du tissu osseux, entraînant une déformation des extrémités des os qui forment l'articulation.
La périarthrose est un processus dystrophique dans lequel des modifications dégénératives sont observées non seulement dans l'articulation elle-même, mais également dans les tissus adjacents (par exemple, tendons, ligaments).
L'hémarthrose est une hémorragie dans la cavité articulaire.
Causes de l'arthrose
La principale cause du développement de l’arthrose est un trouble métabolique survenant dans le tissu cartilagineux. En conséquence, le cartilage perd son élasticité et commence à se détériorer progressivement.
Les causes des troubles métaboliques et du développement de modifications dégénératives des articulations sont variées. Ceux-ci pourraient être :
- troubles hormonaux,
- femelle,
- perte de protéoglycanes par le tissu cartilagineux,
- vieillissement du corps,
- stress accru sur les articulations dû à la pratique d'un certain type d'activité ou au surpoids,
- diverses maladies chroniques.
Chez les femmes, une arthrose de la cheville et du pied peut survenir en raison du port prolongé de chaussures étroites et inconfortables, notamment des talons hauts. Les modifications des articulations des mains sont observées principalement chez les représentants des professions où une partie importante de la charge repose sur les mains (alors que l'arthrose est beaucoup plus fréquente chez les femmes).
De plus, l'arthrose du genou, de la hanche ou de la cheville est provoquée par diverses blessures (arthrose post-traumatique).
Types et symptômes de l'arthrose
L'arthrose est classée selon le degré d'atteinte articulaire :
- 1er degré - les articulations conservent leur mobilité, il n'y a pratiquement aucun changement visible sur une radiographie. Le patient ne peut être gêné que par un léger craquement ou une légère douleur douloureuse.
- 2e degré - une personne souffrant d'arthrose éprouve une sensation d'inconfort au niveau de l'articulation, la mobilité du membre est altérée, les douleurs périodiques deviennent plus prononcées et prolongées, les premiers signes de déformation articulaire sont détectés par radiographie ou échographie.
- Grade 3 - les mouvements de l'articulation sont limités, le patient ressent une douleur intense (même au repos), des changements caractéristiques sont observés sur les radiographies.
Parfois, les experts distinguent également le quatrième degré d'arthrose, caractérisé par une douleur intense et de graves déformations de cette zone.
Arthrose rhumatoïde
Le plus souvent, ce terme fait référence à des modifications dégénératives-destructrices de l'articulation qui se sont développées à la suite d'une autre maladie - la polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde elle-même modifie la configuration des surfaces articulaires, ce qui entraîne une violation de leur congruence et une aggravation des processus dégénératifs dans les tissus articulaires et périarticulaires.
Arthrose non covertébrale
C'est l'apparition de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale. Les principaux symptômes de l'arthrose de cette localisation :
- bruit de craquement prononcé en tournant la tête,
- douleur dans le cou (surtout après une position assise ou debout prolongée),
- mal de tête,
- des vertiges,
- fluctuations de la pression artérielle.
L'examen aux rayons X peut révéler une subluxation des articulations cervicales.
De plus, on distingue l'arthrose :
- genou (gonarthrose),
- articulation de la hanche (coxarthrose),
- articulations de la cheville (crushatron),
- d'autres zones de la colonne vertébrale,
- articulation temporo-mandibulaire, etc.
Comment et avec quoi traiter l'arthrose ?
Avant de décider comment la traiter à la maison, vous devriez consulter un médecin et déterminer la cause exacte de cette maladie. Pour ce faire, le médecin examine généralement le patient et prescrit une série de tests de laboratoire et instrumentaux supplémentaires, notamment divers tests sanguins biochimiques (par exemple, pour les réactions en phase aiguë, la présence de facteur rhumatoïde, etc.), ainsi que la radiographie, l'échographie, l'IRM ou la tomodensitométrie des articulations. Si nécessaire, l'examen est complété par une arthroscopie diagnostique.
Ensuite, le médecin pose un diagnostic précis et prescrit un traitement approprié pour l'articulation.
Sur quels principes repose le traitement de l’arthrose ?
- Élimination de la cause de la maladie. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde et psoriasique, la maladie sous-jacente est traitée, obtenant ainsi une rémission stable.
- Normalisation de la nutrition articulaire, du métabolisme et de la circulation sanguine. À cette fin, des chondroprotecteurs, des préparations d'acide hyaluronique, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine locale et systémique, des agents antiplaquettaires et des vitamines sont utilisés.
- Thérapie symptomatique. En règle générale, en cas de douleur intense, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ayant un bon effet analgésique sont prescrits.
Des pommades, des gels, des crèmes ayant un effet anti-inflammatoire et distrayant sont appliqués localement sur la zone articulaire 2 à 3 fois par jour, des compresses de dimexide sont appliquées et des frictions sont utilisées.
Physiothérapie
Pour soulager la douleur et l'inflammation, l'irradiation ultraviolette à doses érythémateuses, la thérapie au laser, l'UHF, les micro-ondes, l'électrophorèse et la phonophorèse sont largement utilisées. En plus des procédures physiothérapeutiques, des exercices thérapeutiques réguliers pour les articulations et des cures thermales sont utiles pour l'arthrose.
Traitement chirurgical
Il s'agit généralement d'un remplacement partiel ou complet de l'articulation ou de sa chirurgie plastique. Elle peut être réalisée de manière traditionnelle, ainsi que par chirurgie endoscopique et mini-invasive, y compris l'arthroscopie. Les interventions chirurgicales sont indiquées dans les cas où le traitement conservateur n'a pas l'effet souhaité, ainsi qu'en cas de déformation sévère de l'articulation et de perte de mobilité.
Prévention
Tout d’abord, la prévention de l’arthrose comprend l’alimentation, l’exercice et la prévention de l’hypothermie.
Régime
La nutrition pour l'arthrose ne nécessite aucune restriction sérieuse. En général, il s’agit d’une alimentation équilibrée, incluant tous les principaux groupes alimentaires, buvant suffisamment de liquide, ainsi que des fruits et légumes frais. De nombreux experts recommandent d'inclure périodiquement de la viande en gelée, des bouillons riches et d'autres plats similaires dans le menu, à moins qu'ils ne soient contre-indiqués par un médecin. La seule limitation significative est le contenu calorique des aliments. Il est nécessaire de surveiller votre poids, car le surpoids accélère l’usure de vos articulations.
Les aliments épicés et brûlants en eux-mêmes n'ont pas d'effet significatif sur l'arthrose, mais il ne faut pas oublier que de nombreuses personnes souffrant de cette maladie sont obligées d'utiliser des analgésiques et des anti-inflammatoires, dont la plupart affectent négativement la muqueuse gastrique. Il est également conseillé de limiter les aliments riches en cholestérol et entraînant une augmentation de la viscosité du sang afin que l'apport sanguin à l'articulation ne soit pas altéré. Pour ces raisons, il est conseillé d'exclure ces plats de votre menu quotidien si vous souffrez d'arthrose.
Exercice
L'exercice et l'activité physique améliorent la circulation sanguine et l'apport sanguin aux tissus articulaires et renforcent également les muscles. Les exercices les plus utiles contre l’arthrose sont la natation, la marche et le ski. Pour la coxarthrose, la gonarthrose associée à un excès de poids, au vélo ou à l'exercice sur un vélo d'appartement a bien fonctionné.
Éviter l'hypothermie
Les articulations « aiment » lorsqu'une personne s'habille en fonction de la météo, protégeant uniformément toutes les parties de son corps du froid. Toute hypothermie locale provoque un affaiblissement des défenses de l’organisme, ce qui peut entraîner une inflammation ultérieure des articulations et le développement de processus dégénératifs.