La douleur sous l'omoplate gauche par derrière, par l'arrière, est un signal alarmant du corps. Qu'est-ce que ça veut dire?

La douleur apparaissant à gauche sous l’omoplate est un symptôme assez courant qui peut survenir chez les hommes, les femmes et même les enfants. À première vue, de tels symptômes semblent frivoles, mais en fait, la douleur sous l'omoplate gauche dans le dos peut être le signe avant-coureur d'un certain nombre de maladies dangereuses.

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition d'un tel syndrome douloureux, et elles ne sont généralement pas du tout liées à des problèmes au niveau des omoplates elles-mêmes. Le plus souvent, la douleur est due à des processus inflammatoires et pathologiques dans d'autres organes et systèmes.

Pourquoi ai-je mal sous mon omoplate gauche ?

Pour comprendre pourquoi ça fait mal sous l'omoplate, nous devons nous rappeler la structure anatomique d'une personne. Après tout, le plus souvent, ce sont les organes situés à proximité qui font mal, même s'il arrive que la douleur irradie le long des fibres nerveuses loin de la source de la maladie.

L'omoplate gauche est située sur les côtes qui forment la poitrine. Les côtes sont reliées les unes aux autres par des ligaments et des muscles intercostaux, et entre chaque côte se trouvent des vaisseaux intercostaux et des nerfs intercostaux. À leur tour, les nerfs intercostaux proviennent de la moelle épinière, située dans le tronc rachidien, au centre de l'omoplate. Avec les côtes, l'omoplate protège le cœur gauche, le poumon gauche, l'estomac, la rate, le pancréas et l'aorte.

En fonction de cette localisation, les causes de la douleur peuvent être divisées en deux groupes principaux :

1. Douleurs associées à des troubles du système musculo-squelettique, ainsi qu'aux douleurs musculaires.
2. Douleur associée à des modifications pathologiques du fonctionnement des organes internes (maladies du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire, de la rate, des organes respiratoires).

La cause de la douleur à l'omoplate peut être déterminée en fonction de sa nature, de son intensité et de sa localisation :

• Douleur irradiant vers l'omoplate gauche. La source pathologique d’une telle douleur peut être située loin du site de la douleur. Le plus souvent, ce symptôme est caractéristique des maladies de l'estomac ou du cœur.
• Douleur douloureuse sous l'omoplate gauche. Indique la présence d'un processus chronique prolongé. De telles manifestations douloureuses peuvent être associées à des maladies cardiaques chroniques (péricardite, myocardite), ainsi qu'à l'ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale.
• Douleur sourde sous l'omoplate gauche. Le plus souvent, cela survient dans le contexte du développement d'une ostéochondrose thoracique ou cervicale. En règle générale, la douleur se propage de l'arrière de la tête au dos, au bras, sous l'omoplate et s'accompagne de nausées, de vertiges et d'un engourdissement (picotement) des mains.
• Douleur intense sous l'omoplate gauche. Une douleur intense n'est pas typique de la région scapulaire, ce qui signifie qu'elle sert de signal d'un état pathologique pouvant mettre la vie en danger. Au mieux, une douleur intense peut indiquer une névralgie intercostale, mais le plus souvent, de telles sensations indiquent la présence d'un ulcère gastroduodénal et le développement d'un état pré-infarctus.
• Douleur vive sous l'omoplate gauche. La névralgie intercostale peut provoquer une douleur aiguë - lors de l'inspiration, le syndrome douloureux s'intensifie clairement et vous avez l'impression que vous « coupez le souffle ». Une douleur aiguë peut être provoquée par une pneumonie du côté gauche dans la phase aiguë, tandis que le patient ressent des symptômes de coupure et de coup de couteau dans tout le côté gauche de la poitrine, irradiant vers l'omoplate gauche. Moins souvent, une douleur intense peut survenir lors d'une exacerbation de la pancréatite - la douleur est de nature cerneuse et crampante.

• Douleur lancinante sous l'omoplate gauche. Peut indiquer le stade initial de développement de l'ostéochondrose cervicale. La douleur commence juste en dessous de l’os occipital et irradie vers le côté gauche (ou droit) du dos.
• Brûlure sous l'omoplate. Ce symptôme peut indiquer une névralgie intercostale prolongée, des crises d'angine de poitrine ou un infarctus du myocarde. Parfois, l'apparition d'une sensation de brûlure sous l'omoplate peut indiquer le développement d'une dystonie végétative-vasculaire. Dans ce cas, la douleur s'accompagne d'une tachycardie, de tremblements des mains et d'un fort sentiment de peur.
• Douleur constante sous l'omoplate gauche. Un tel syndrome douloureux peut indiquer le développement d'une pneumonie du côté gauche. Dans ce cas, la douleur s'accompagne d'une toux sèche, d'une température basse, d'une sensation de manque d'air et d'un essoufflement.
• Douleur piquante sous l'omoplate gauche. Les douleurs piquantes (appelées « lumbago ») sont le plus souvent un signe d'ostéochondrose, mais peuvent également indiquer une névralgie intercostale. Des picotements dans le dos qui surviennent lors d'un effort physique, d'une respiration profonde ou d'une toux peuvent être des signes du développement d'une pleurésie ou d'une pneumonie.
• Douleur pressante. Indique le développement de l'ostéochondrose et peut également indiquer le stade initial d'une maladie coronarienne et une exacerbation de la dystonie végétative-vasculaire.
• Douleur lancinante. Le plus souvent, la saillie gauche du disque intervertébral dans la colonne thoracique ou cervicale se manifeste de cette manière. Une douleur lancinante peut indiquer une hernie discale ou un début de dissection aortique.
• Douleur vive sous l'omoplate gauche. Indique des conditions dangereuses et nécessite une intervention médicale immédiate. Les causes du syndrome douloureux peuvent être : crises d'angine, saillie gauche du disque intervertébral, ulcère gastrique.

La nature de la douleur et sa localisation peuvent varier, mais le plus souvent, la douleur sous l'omoplate gauche est un symptôme très dangereux qui nécessite une intervention médicale immédiate.

Quelles maladies peuvent provoquer des douleurs sous l'omoplate gauche ?

Le syndrome douloureux gauche sous l'omoplate est le plus souvent provoqué par des pathologies du système musculo-squelettique, du cœur, de l'estomac et du système broncho-pulmonaire.

Considérons les maladies possibles accompagnées de douleurs sous l'omoplate gauche et les symptômes qui les accompagnent.

Maladies	Nature de la douleur	Symptômes associés
Système musculo-squelettique
Périatrite huméroscapulaire	La douleur apparaît au niveau de l'épaule et irradie vers l'omoplate.	Le patient ne peut pas bouger librement (ne peut pas mettre ses mains derrière sa tête en raison de la douleur) ; il y a un craquement dans les articulations lors du mouvement.
Névralgie intercostale	La douleur est localisée dans l'un des espaces intercostaux et s'accompagne d'une sensation d'engourdissement. La douleur s'intensifie en se penchant vers la gauche.	Le long de la zone enflammée, des rougeurs peuvent apparaître et des éruptions cutanées caractéristiques peuvent apparaître sur la peau.
Maladies des muscles du dos (myosite, inflammation, lésions)	Les maux de dos surviennent soudainement et peuvent être douloureux.	La douleur apparaît du côté gauche lorsque l'omoplate est blessée ou lorsque les muscles sont tendus.
Oncologie	Douleur douloureuse sous l’omoplate gauche ou douleur aiguë constante.	Avec les tumeurs de l'omoplate, la partie thoracique située à l'arrière est déformée.
Blessures	Douleur intense, surtout les premières heures immédiatement après la blessure.	Si la douleur s'intensifie avec le mouvement, si un gonflement ou un gonflement apparaît, il peut s'agir d'une fracture de l'omoplate ou d'une côte.
Ostéochondrose, spondylose, scoliose thoracique, hernie intervertébrale	Des douleurs intenses se manifestent soit de manière constante, soit par des « lumbagos ».	Des sensations désagréables apparaissent dans la colonne vertébrale - un sentiment qu'« un pieu a été enfoncé ».
Maladies cardiaques
Angine de poitrine	Une douleur sous l'omoplate gauche provenant du dos survient lors d'un effort et irradie vers le bras gauche, l'omoplate gauche et parfois vers la mâchoire gauche.	Accompagné d'essoufflement et de peur de la mort.
Infarctus du myocarde	Douleur brûlante sous l’omoplate gauche du côté du cœur.	Les douleurs cardiaques ne peuvent pas être soulagées par des pilules. Le bras gauche devient engourdi, un essoufflement sévère apparaît et le sternum commence à « brûler ».
Péricardite et myocardite	Douleur douloureuse du côté gauche.	Accompagné de frissons, apparaissant plus souvent la nuit et d'une augmentation de la température.
Anévrisme disséquant de l'aorte ascendante	Le syndrome douloureux migre de haut en bas. Initialement, la douleur survient dans la poitrine, puis se déplace progressivement sous l'omoplate gauche et plus loin vers le bas du dos.	Une forte diminution de la pression.
Maladies du système bronchopulmonaire
Pneumonie du côté gauche	Douleur moyennement intense.	Toux avec crachats, respiration sifflante dans les poumons, fièvre.
Pleurésie	La douleur survient lors de la respiration	Essoufflement, sensation de respiration sifflante dans les poumons.
Pathologies gastro-intestinales
Ulcère d'estomac	La douleur sous l'omoplate s'accompagne d'une sensation de brûlure (généralement la nuit).	La douleur est associée au fait de manger.
Ulcère perforé	Douleur aiguë et lancinante (comme un coup de couteau).	Fièvre, vomissements.
Pancréatite aiguë	La douleur est de nature ceintureuse et peut parfois irradier sur le côté.	Flatulences, vomissements répétés, fièvre.

D'autres symptômes accompagnant le syndrome douloureux peuvent aider à identifier la maladie causée par une douleur du côté gauche sous l'omoplate :

• La douleur s'aggrave après avoir mangé – ulcère gastroduodénal, pancréatite, gastrite.
• La douleur s'aggrave lors des éternuements – maladies osseuses, blessures, pleurésies, névralgies, pathologies des articulations et des muscles.
• La douleur survient en tournant la tête – ostéochondrose, blessures à la clavicule.
• La douleur survient lors de la déglutition – maladies de l'œsophage, troubles psychosomatiques.
• Douleur accompagnée d'essoufflement – pleurésie, pathologies cardiaques, névralgies intercostales.

• La douleur provoque la toux - des dommages au système respiratoire.
• Apparition de la température – processus infectieux et inflammatoires : péricardite, pleurésie purulente, abcès sous-phrénique.
• Douleur accompagnée d'un engourdissement au bras gauche – angine de poitrine, ostéochondrose, infarctus du myocarde.
• Les nausées et les éructations accompagnent la douleur – pathologies gastro-intestinales (pancréatite, ulcères, gastrite).
• La douleur provoque un engourdissement de la langue – angine de poitrine, ostéochondrose, crise cardiaque.

Les femmes enceintes ressentent des douleurs sous l'omoplate pour les mêmes raisons que les autres personnes, mais la future mère a un risque beaucoup plus élevé de développer certaines maladies. La cause la plus probable de mal de dos gauche chez une femme enceinte est l'ostéochondrose (due à une charge plus importante sur la colonne vertébrale), la pyélonéphrite (due au déplacement des reins et à l'activation de leur activité) et une surcharge des muscles du dos.

Chez les enfants, la douleur sous l'omoplate est généralement due à des blessures, des névralgies (après hypothermie), des myosites et des pleurésies.

Diagnostic et traitement. Quel médecin dois-je contacter ?

Vous devez choisir un médecin avec qui prendre rendez-vous en fonction de la nature de la douleur et de ses manifestations :

• Médecin urgentiste – avec une douleur vive et intense, une sensation de brûlure dans la poitrine, un essoufflement, lorsque la douleur s'accompagne de vertiges sévères, d'une faiblesse sévère ou d'une perte de conscience.
• Neurologue – si la douleur est associée à des charges ou à des mouvements.
• Traumatologue – si la douleur est apparue après une blessure.
• Cardiologue – avec une sensation de brûlure derrière le sternum, s'étendant sous l'omoplate, dans le bras gauche, jusqu'à la mâchoire.
• Pneumologue (ou thérapeute) – si la douleur s'intensifie lors de la respiration et s'accompagne de toux, d'essoufflement et de fièvre.
• Gastro-entérologue – si la douleur est associée aux repas et s'accompagne de troubles dyspeptiques.
• Chirurgien – la douleur sous l'omoplate s'accompagne d'une déformation du sternum, avec une douleur vive accompagnée d'une forte fièvre.

S'il est difficile de décider seul du choix d'un médecin, vous devez contacter un thérapeute qui, sur la base des résultats de l'examen, fixera un rendez-vous avec un spécialiste.

Des mesures diagnostiques sont prescrites en fonction des raisons qui ont provoqué la douleur sous l'omoplate gauche, derrière :

• Examen général - prise d'anamnèse et entretien avec le patient, examen visuel (mesure du pouls, de la tension artérielle, de la température, palpation, auscultation), prise de sang et d'urine.
• Examen aux rayons X, tomodensitométrie et IRM - détermine les pathologies de la colonne vertébrale et les maladies du système musculo-squelettique, ainsi que les maladies du système pulmonaire.
• Échographie des organes abdominaux, FGDS – maladies gastro-intestinales.
• Échographie et ECG - prescrits pour l'examen des maladies cardiovasculaires.

Le schéma thérapeutique de la douleur sous l'omoplate gauche est sélectionné spécifiquement pour chaque maladie - il n'existe pas de protocole de traitement unique.

Important! Le traitement de la douleur sous l’omoplate gauche est avant tout le traitement de la maladie à l’origine du syndrome douloureux.

Si la douleur est associée à des pathologies cardiovasculaires, des médicaments cardiologiques et une alimentation douce sur l'activité physique et psycho-émotionnelle sont prescrits.

Les pathologies gastro-intestinales qui provoquent des douleurs sont traitées par la prise d'antiacides et la prescription d'une alimentation douce.

Les maladies du système musculo-squelettique sont traitées par une thérapie à long terme, comprenant la prise de médicaments anti-inflammatoires et la réalisation d'exercices thérapeutiques spéciaux.

Un traitement chirurgical est prescrit lorsque le traitement conservateur est inefficace. La chirurgie est obligatoire en cas d'ulcères perforés, de pathologies gastro-intestinales sévères, de rupture splénique et de hernie intervertébrale.

Si vous ressentez une douleur sous l'omoplate gauche, vous devez impérativement vous soumettre à un examen médical pour éviter l'apparition et le développement de pathologies potentiellement mortelles.