Ostéochondrose

L'ostéochondrose est à l'origine de maux de dos aigus dans 67 % des cas. Le manque de consultation en temps opportun avec un médecin, une consultation et un traitement peut entraîner des conséquences telles qu'une perturbation du fonctionnement des organes internes, des lésions de la moelle épinière et des lésions des racines nerveuses de la colonne vertébrale. Qu'est-ce que l'ostéochondrose, quels types de traitement existent pour les patients et comment la maladie est-elle diagnostiquée - continuez à lire.

Qu’est-ce que l’ostéochondrose?

L'ostéochondrose est une maladie dégénérative-dystrophique qui entraîne un amincissement du cartilage intervertébral. Le cartilage hyalin et les disques intervertébraux commencent à « s’user », perdant ainsi leur capacité à fonctionner pleinement.

Référence.Dans la plupart des cas, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est diagnostiquée chez les personnes âgées de 25 ans et plus. Selon l'OMS, en 2021, 43 % de la population âgée de 25 à 40 ans souffrent d'ostéochondrose, et plus de 92 % des personnes âgées. L'apparition et l'exacerbation de la maladie peuvent être causées par des facteurs défavorables environnants.

Types d'ostéochondrose

Chaque partie de la colonne vertébrale est soumise à des processus de dégénérescence. Parmi les types d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, on peut en distinguer 3 principales : cervicale, thoracique et lombaire (en raison de la charge élevée, elle est plus fréquente que d'autres).

1. Ostéochondrose lombaire.La région lombaire est constituée de 5 vertèbres sujettes à des déformations dues à l'impact négatif de facteurs externes et internes. Lorsque la nutrition et les processus métaboliques des disques intervertébraux sont perturbés, des douleurs surviennent, causées par la perte d'élasticité et l'amincissement du tissu cartilagineux.
2. Ostéochondrose cervicale.La colonne cervicale est constituée de 7 vertèbres régulièrement exposées au stress. Les processus pathologiques sont activés lorsque les processus métaboliques du corps échouent.
3. Ostéochondrose thoracique.La région thoracique est composée de 12 vertèbres. Ce type d'ostéochondrose est le moins courant. Les vertèbres thoraciques sont inactives. Les personnes qui mènent une vie passive et soulèvent régulièrement des objets lourds sont sensibles à la maladie.

Causes de l'ostéochondrose

Le nombre de personnes souffrant d'ostéochondrose augmente rapidement chaque année. Cela est dû au fait que les gens passent la plupart de leur temps debout, ce qui exerce une charge maximale sur les disques intervertébraux.

Important!Avec l'âge/en raison de charges lourdes, les disques et le cartilage se déforment. Des fentes et des hernies peuvent apparaître. En conséquence, des racines nerveuses comprimées, des disques amincis, des processus pathologiques dans la moelle épinière, des spasmes musculaires et des douleurs progressives.

Le groupe à risque comprend : les employés de bureau, les constructeurs, les coiffeurs, les vendeurs, les chauffeurs. Les hommes et les femmes sont également sensibles à l'apparition de l'ostéochondrose.

Les facteurs provoquant l'ostéochondrose comprennent :

• présence d'ostéochondrose dans les antécédents familiaux;
• surpoids, obésité;
• mode de vie passif;
• pied plat.

Une altération de la dépréciation de la colonne vertébrale et sa déformation peuvent être causées par les facteurs suivants :

1. Négligence de soi (absence totale d'activité physique ou exercice excessif).
2. Manque de conscience des postures correctes pour réduire le stress sur la colonne vertébrale.
3. Travail constant impliquant de soulever/déplacer des objets lourds.
4. Blessures.

Ostéochondrose : 4 stades de développement de la maladie

Il existe 4 stades de développement de l'ostéochondrose vertébrale :

1. Première étape– il n’existe aucun symptôme clair permettant de diagnostiquer la maladie. Des maux de dos occasionnels apparaissent, souvent après un effort physique ou un surmenage. L'ostéochondrose à un stade précoce peut être détectée lors d'un examen préventif ou lors d'un examen tomodensitométrique ou radiographique.
2. Deuxième étape.L'étape suivante est caractérisée par une douleur modérée. Le tissu cartilagineux commence à se déformer et la distance entre les disques intervertébraux diminue. Lors de la prise de contact avec un médecin, un traitement médicamenteux (pour réduire la douleur) et une thérapie physique sont prescrits.
3. Troisième étape– la colonne vertébrale se déforme, des zones fibreuses et des hernies apparaissent, les douleurs s'intensifient et deviennent plus prononcées et fréquentes. A ce stade, tout dépend des symptômes existants. Le médecin aidera à déterminer la méthode de traitement du patient (conservateur ou chirurgical).
4. Quatrième étape– déformation irréversible de la fonction vertébrale. Il est presque impossible pour le patient de bouger de façon autonome. La douleur est aiguë, constante et augmente avec toute activité physique. Le tissu osseux pathologique remplit l'espace intervertébral, le patient devient handicapé.

Symptômes de l'ostéochondrose

Comme mentionné précédemment, il existe 3 types d'ostéochondrose et chacun d'eux est caractérisé par des manifestations individuelles. Examinons tous les symptômes plus en détail.

Symptômes de l'ostéochondrose lombaire

Comment comprendre que l'on souffre d'ostéochondrose lombaire? Vous pouvez remarquer des symptômes caractéristiques :

• raideur des mouvements;
• douleur dans le bassin, le sacrum, le bas du dos et les membres inférieurs, qui devient plus intense avec l'exercice ou le mouvement. La nature de la douleur est douloureuse, sourde, aiguë ;
• processus pathologiques du système génito-urinaire (problèmes de défécation et de miction);
• faiblesse dans les jambes;
• déficience/manque de sensibilité.

Important!L'automédication est strictement interdite. Lorsqu'une ostéochondrose lombaire est détectée, un diagnostic et un traitement efficace sont obligatoires. Les conséquences de l'absence de traitement sont des hernies, des saillies et des paralysies des membres inférieurs.

Symptômes de l'ostéochondrose cervicale

Comment comprendre que l'on souffre d'ostéochondrose cervicale? Un ou plusieurs symptômes peuvent apparaître :

• maux de tête fréquents;
• engourdissement des membres supérieurs et inférieurs;
• craquements sévères dans la colonne cervicale pendant l'activité physique;
• « taches », points dans les yeux, opacifications et assombrissements ;
• sensation de brûlure et inconfort dans la région cardiaque ;
• l'apparition d'acouphènes, de perte auditive ;
• vertiges sans cause;
• douleur dans les épaules, le cou, les bras.

Important!L'ostéochondrose de la colonne cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses pour l'homme, car elle complique le processus de saturation du cerveau en sang. Si elle n'est pas traitée, des protubérances apparaissent, puis des hernies. L'intervention chirurgicale pour l'ostéochondrose cervicale présente un risque élevé de paralysie du corps. Si des symptômes apparaissent, contactez uniquement des spécialistes qualifiés.

Symptômes de l'ostéochondrose thoracique

Comment comprendre que l’on souffre d’ostéochondrose thoracique? Seul un médecin (neurologue) peut diagnostiquer la maladie, mais le patient peut supposer la présence d'une ostéochondrose sur la base de signes caractéristiques :

• inconfort, sensation de brûlure localisée dans la poitrine ;
• l'apparition de douleurs en levant les bras, des douleurs au niveau des omoplates ;
• des étourdissements et une perte soudaine de conscience surviennent ;
• douleur thoracique.

Référence.Lors du passage de la maladie à la phase aiguë, un dorsago (manque d'air, douleur aiguë/raide dans la poitrine, « lumbago ») et une dorsalgie (la douleur peut être épisodique ou constante, de nature aiguë/sourde) peuvent survenir.

L'ostéochondrose de la colonne thoracique est difficile à diagnostiquer. La maladie est souvent confondue avec l'angine de poitrine, une crise cardiaque ou des processus inflammatoires dans les poumons.

Diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Lors d'une visite chez le médecin, une anamnèse et un examen physique du système musculo-squelettique commencent.
l'appareil du patient. Le spécialiste vérifiera l'intégrité des réflexes et le niveau de sensibilité des zones douloureuses. Des analyses de sang et autres analyses de laboratoire sont alors ordonnées. Pour clarifier le diagnostic, le neurologue prescrit un ou plusieurs types de diagnostics d'imagerie :

1. Échographie des artères vertébrales.
2. Radiographie de toute la colonne vertébrale ou de certaines zones (cervicales, thoraciques, lombaires).
3. La tomodensitométrie de la colonne vertébrale permet d'identifier la présence de processus dégénératifs, de déplacements, de déformations de la colonne vertébrale et de ses structures.
4. IRM de la colonne vertébrale - identifie les pathologies des tissus mous, aide à scanner la moelle épinière et les disques intervertébraux.

Traitement de l'ostéochondrose

La manière de traiter l'ostéochondrose est déterminée par le médecin traitant, en fonction du type de maladie, de la gravité des symptômes et du degré de changements pathologiques. Comme thérapie thérapeutique peuvent être utilisés : physiothérapie, traitement médicamenteux, cours avec un chiropracteur, massage thérapeutique, thérapie par l'exercice ou intervention chirurgicale (en l'absence de dynamique positive provenant d'autres méthodes de traitement ou à un stade avancé).

Traitement médicamenteux de l'ostéochondrose

Lors de la prescription d'un traitement médical avec des médicaments, le médecin peut utiliser plusieurs groupes de médicaments à la fois :

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) - pour soulager les symptômes de l'ostéochondrose, soulager la douleur et réduire l'inflammation. Peut être utilisé sous forme de comprimés ou sous forme d'injections (dans les cas graves). La durée du traitement est de 7 à 14 jours ;
• chondroprotecteurs – pour renforcer les disques intervertébraux et le tissu cartilagineux ;
• vitamines B;
• médicaments vasculaires - pour améliorer l'apport sanguin à la colonne vertébrale;
• glucocorticostéroïdes – utilisés sous forme d'injections dans la zone touchée (pour les formes graves de la maladie) ;
• relaxants musculaires - pour détendre les muscles, soulager la douleur et l'inflammation.

Massage pour l'ostéochondrose

Un cours de massage pour l'ostéochondrose doit être suivi une fois tous les six mois. Le massage thérapeutique élimine les tensions, soulage les tensions et améliore la circulation sanguine dans la zone touchée. Seul un médecin peut se prononcer sur l'opportunité de prescrire un massage, la condition préalable étant la rémission de la maladie.

Traction (traction vertébrale)

La traction artificielle de la colonne vertébrale est réalisée uniquement sous la surveillance d'un personnel médical, à l'aide d'un équipement spécial. Une traction de haute qualité vous permet de répartir uniformément les vertèbres dans la colonne vertébrale. La douleur, les pincements et l’inflammation sont réduits.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est utilisée pour corriger la courbure. Le spécialiste applique un effet ciblé sur le système musculaire et squelettique du patient. Après le traitement, la circulation sanguine et lymphatique s'améliore, la raideur disparaît et la mobilité apparaît.

Traitement physiothérapeutique de l'ostéochondrose

Elle n'est pratiquée que pendant la période de rémission de la maladie ; en phase aiguë, cette méthode de traitement est interdite. La physiothérapie est utilisée comme thérapie auxiliaire, parallèlement au traitement médicamenteux. Pour réduire les symptômes de l'ostéochondrose, les spécialistes utilisent le laser, les aimants et le courant (basse fréquence).

Acupuncture

La base de l’acupuncture est l’action correcte sur les zones réflexes et les points douloureux. La thérapie est prescrite uniquement en association avec un massage thérapeutique pour augmenter l'efficacité. La thérapie rétablit la possibilité d'exercer une charge naturelle sur la colonne vertébrale sans douleur.

Thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose

La physiothérapie est efficace pour tous les types d'ostéochondrose et peut être prescrite aux patients de toute catégorie d'âge. Le type d'exercices et la durée de leur mise en œuvre sont prescrits par le médecin. Une activité physique modérée permet de renforcer les muscles du dos, d’augmenter la mobilité et la flexibilité de la colonne vertébrale et d’améliorer l’état du patient.

Le patient peut se voir prescrire les types de cours suivants : kinésithérapie, natation thérapeutique, parcours santé, mécanothérapie.

Important!Les cours de thérapie par l'exercice sont contre-indiqués pendant les périodes d'exacerbation de l'ostéochondrose !

Traitement chirurgical de l'ostéochondrose

Pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, la chirurgie est rarement prescrite comme seule option de traitement. La colonne vertébrale humaine possède une structure complexe avec de nombreuses vertèbres et terminaisons nerveuses qui influencent le fonctionnement coordonné de tout le corps. Avec la chirurgie, le risque de complications est élevé, elle n'est donc prescrite que dans les cas les plus difficiles ou en l'absence d'amélioration par d'autres méthodes de traitement.

Prévention de l'ostéochondrose vertébrale

La prévention est le meilleur moyen de réduire le risque de développer une ostéochondrose et d’obtenir une rémission d’une maladie vertébrale existante. La principale chose à retenir lors de la réalisation d'exercices préventifs est qu'ils doivent être réguliers et uniquement pendant la période de rémission.

Il est préférable d'effectuer une série d'exercices simples de gymnastique en même temps. Pour ne pas les oublier, programmez un rappel sur votre téléphone portable ou incluez-les dans vos rituels d'hygiène matinaux.

1. Posez votre front dans votre paume, contractez les muscles de votre cou. Exécution – 3 séries de 5 à 7 secondes. Répétez ensuite la même chose avec l'arrière de la tête et la paume.
2. La position des épaules est plane, la tête est droite. Inclinez lentement la tête le plus possible vers la droite, puis vers la gauche. Effectuez 5 fois (lentement).
3. Inclinez lentement la tête un peu en arrière. Contractez les muscles de votre cou et déplacez progressivement votre menton vers votre poitrine. Faites 5 à 7 fois.
4. Placez votre paume gauche près de la zone temporale gauche (puis la paume droite et la tempe droite). Appliquez une pression sur votre paume pour contracter les muscles de votre cou. Exécution – 3 fois pendant 10 secondes.

Important!Ne vous précipitez pas lorsque vous faites les exercices. Il est également interdit d'effectuer des mouvements circulaires avec la tête en raison du risque élevé de blessure et de pincement des terminaisons nerveuses.

La deuxième série d'exercices préventifs contre l'ostéochondrose peut être réalisée à tout moment (notamment après un travail ou un surmenage), mais aussi régulièrement :

1. Tenez-vous droit, pieds joints, bras détendus, respirez profondément. Levez les bras, expirez. Approche – 6 à 8 fois.
2. Allongez-vous sur le ventre, les bras le long du corps, détendu. Penchez-vous vers le haut, reposez vos mains, essayez de relever la tête et les pieds. Restez dans cette position pendant 5 secondes. Revenez à la position de départ. Répétez – 5 à 7 fois.
3. Asseyez-vous sur une chaise. Placez vos mains derrière votre tête (respirez profondément), penchez-vous en arrière 4 à 5 fois pour que vos omoplates touchent le dossier de la chaise (expirez). Répétez – 5 à 7 fois.
4. Levez-vous, penchez-vous en arrière, respirez profondément. Détendez vos bras, penchez-vous en avant, baissez lentement la tête et les épaules - expirez. Approche – 10 fois.
5. Mettez-vous à quatre pattes. Allez tout droit. Cambrez le dos et restez dans cette position pendant 3 à 4 secondes. Revenez à la position de départ, répétez 5 à 7 fois.

Comment se tenir debout, s'allonger et s'asseoir avec l'ostéochondrose?

La connaissance des postures correctes qui aident à répartir uniformément la charge sur l'ensemble de la colonne vertébrale est nécessaire non seulement pour les patients souffrant d'ostéochondrose, mais pour tout le monde. En suivant des règles simples, vous constaterez une amélioration significative de votre état général et une réduction de la charge sur votre dos. De plus, vous pouvez protéger votre colonne vertébrale contre de nombreuses maladies présentant des symptômes graves et douloureux.

Comment s'asseoir correctement?

On apprend à s'asseoir sans serrer, sans provoquer de risque de déformation de la colonne vertébrale et de développement d'ostéochondrose :

• critères de choix d'une chaise/chaise : niveau de profondeur d'assise - 2/3 de la longueur des hanches, niveau de hauteur d'assise doit être égal à la longueur du bas de la jambe. De cette façon, vos pieds reposeront sur le sol. Les personnes de petite taille doivent placer une petite marche ou un banc sous leurs pieds ;
• faites attention à la profondeur du bureau. Il doit être tel que les jambes ne doivent pas être maintenues sur le côté ou fortement pliées ;
• Lorsque vous travaillez longtemps en position assise, faites une pause toutes les 20 minutes. Changez la position de vos jambes, marchez, faites de la gymnastique légère ;
• asseyez-vous au volant avec un minimum de stress. Votre dos doit reposer contre le siège ; un petit oreiller ou un traversin placé entre la chaise et le bas de votre dos vous y aidera. Si possible, sortez de la voiture toutes les 25 à 30 minutes pour vous échauffer ;
• Les meubles lourdement rembourrés ne sont pas de bons meubles pour un usage quotidien. Pour une charge uniforme sur la colonne vertébrale, il est nécessaire d'appuyer le corps sur les tubérosités ischiatiques, ce qui n'est possible qu'en position assise sur une surface moyennement dure ;
• Votre dos doit toujours toucher le dossier de votre chaise/chaise de travail. Essayez de vous asseoir droit, en évitant de trop plier le cou ;
• ne restez pas assis/allongé dans la même position pendant une longue période.

Comment se tenir correctement?

Si une personne reste longtemps dans la même position, une forte charge est exercée sur la région lombaire (et sur toute la colonne vertébrale), ce qui a un effet négatif sur celle-ci. Pour éviter de trop solliciter la colonne vertébrale et d’augmenter les risques de déformation, suivez des règles simples :

• ne restez pas dans la même position pendant plus de 10 minutes, changez la position de vos jambes et de vos bras ;
• soulagez les tensions dans le cou - inclinez la tête vers la droite et la gauche, étirez vos bras vers l'avant, pliez le dos vers l'avant et vers l'arrière - détendez le dos et le bas du dos ;
• lorsque vous soulevez quelque chose du sol, penchez-vous, pliez les genoux ou accroupissez-vous, trouvez un point d'appui pour vos mains ;
• bouger, marcher sur de courtes distances pour ne pas rester immobile ;
• essayez de ne pas trop vous pencher (dos, tête) lors des tâches ménagères (ménage, repassage, cuisine). Lorsque vous nettoyez des surfaces basses ou difficiles d'accès, mettez-vous à genoux.

Comment s'allonger?

Le choix idéal de surface de couchage est un lit avec un matelas mi-dur (idéalement orthopédique qui préserve les courbes physiologiques de la colonne vertébrale). Le lit ne doit pas être en bois ni trop mou.

Comment s'allonger correctement si on a des douleurs intenses?

• mal de dos - allongez-vous sur le ventre en plaçant un petit oreiller sous le bas du dos (afin de ne pas augmenter la douleur en vous penchant) ;
• douleur dans les jambes - placez un coussin (une serviette ou une couverture) sous les genoux. Le syndrome douloureux diminuera progressivement ;
• douleur au cou - placez votre main sous votre tête ou un coussin sous votre cou.

Comment se lever le matin lors d'une crise d'ostéochondrose?

• faire un court échauffement des membres supérieurs et inférieurs ;
• changez de position ;
• passez d'une position allongée à une position assise en serrant votre jambe avec vos mains pliées au niveau du genou ;
• abaissez vos jambes au sol une à une ;
• levez-vous progressivement, tout mouvement brusque peut augmenter la douleur.

Comment soulever et déplacer des poids correctement?

Un levage et un transport inappropriés d'objets lourds sont l'une des causes les plus courantes de hernies, d'ostéochondrose et de protubérances. Le fait de soulever des poids brusquement entraîne un « tir » soudain dans différentes parties de la colonne vertébrale et l'apparition d'une douleur aiguë qui persistera longtemps. Il est également interdit de tourner le corps lors du transport d'objets lourds.

Comment soulever un objet lourd?

1. Portez une large ceinture.
2. S'accroupir. Gardez votre cou et votre dos droits.
3. Fixez l'objet à deux mains, levez-vous lentement, gardez le dos droit.

Comment déplacer un objet lourd?

• répartissez la charge uniformément sur les deux mains, ne portez pas tout en une seule ;
• en cas d'ostéochondrose diagnostiquée, il n'est pas recommandé de soulever des poids supérieurs à 15 kg ;
• achetez un sac à dos (une condition importante est un dos orthopédique et des bretelles larges). Les avantages de l'utilisation d'un sac à dos sont une charge uniforme sur la colonne vertébrale + les mains libres ;
• Ne vous penchez pas brusquement en avant ou en arrière.

Conclusion

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale se développe le plus souvent entre 25 et 40 ans. Le groupe à risque de morbidité comprend les personnes ayant un mode de vie passif, celles qui passent la plupart de leur temps debout ou dans des positions incorrectes, avec une charge importante sur la colonne vertébrale. L'ostéochondrose peut être guérie par des méthodes conservatrices, sous réserve d'une consultation rapide avec un spécialiste. Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est utilisée. L'automédication est contre-indiquée.

Des exercices préventifs réguliers aideront à réduire les symptômes de l'ostéochondrose et à maintenir la fonctionnalité de la colonne vertébrale, en la protégeant contre la déformation. Si vous négligez votre santé, le patient peut retarder sa visite chez le médecin jusqu'à l'apparition de hernies, de paralysies et d'invalidité.